消化内科

消化道结石的激光碎石治疗∶

采用FREDDY技术的U100Plus激光碎石治疗仪,可以通过各种软镜(如术中、术后胆道镜、经皮胆道镜、ERCP子母镜、X光引导下的ERCP、胰胆管镜等)的工作通道,将光纤引到结石表面,发射激光产生机械冲击波,迅速击碎结石,同时对周围软组织不会造成损伤。碎石后可用取石网篮取出碎石颗粒,或经冲洗,由十二指肠乳头自然排出碎石颗粒。

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经鼻胃镜U100plus激光碎石的流程:

  • 胃镜下用气囊扩张Oddis括约肌

  • 鼻胃镜进入胆总管,直视下U100plus激光碎石

  • 取石

操作过程:

  • 鼻胃镜进入十二脂肠

  • 扩张Oddis括约肌

  • 将U100Plus光纤插入鼻胃镜工作通道,光纤末端先不伸出。

  • 鼻胃镜进入胆总管后,光纤伸出镜子5mm以上

  • 光纤抵住结石表面,直视下发射激光粉碎结石

  • 结石粉碎后用球囊或网篮取出

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设备选择及术中要点

设备器械选择:

  • 鼻胃镜

  • U100plus激光碎石系统

  • 取石球囊、取石网篮、导丝等

术中要点:

  • 光纤要剥皮修剪后才能发挥最佳碎石效果

  • 碎石要在含水的环境中进行(如生理盐水、造影剂等)

  • 碎石时,光纤至少伸出导管及内镜5mm以上,并抵住结石表面

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经十二指肠镜U100Plus激光碎石的流程(X光引导下的非直视"盲打")

ERCP

  • 十二指肠镜 ERCP

U100Plus激光碎石

  • 预置光纤在球囊导管内

  • X线引导下激光碎石

取石

  • 颗粒细小碎石,可自行排出体外;稍大碎片可用取石网篮或球囊取出


操作过程

  • 十二指肠镜ERCP检查,确定结石位置

  • 截取黄斑马导丝的末端并将其放置在U100plus光纤顶端,使光纤顶端可在X线下显影

  • 光纤预置在球囊导管内,光纤尖端与球囊导管末端齐平

  • X光引导下,将球囊导管插入十二指肠镜的工作通道,经Oddis括约肌进入胆总管至结石附近;并充盈球囊

  • U100Plus光纤伸出球囊导管5mm以上,抵住结石表面发射激光粉碎结石

  • 结石碎裂后用取石网篮或球囊将结石取出,细小的颗粒可自行排出,或用盐水冲洗排出

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设备选择及术中要点

设备选择

  • U100Plus腔内激光碎石系统、治疗型十二指肠镜

  • 球囊导管∶如6.8F双腔或三腔球囊导管

  • 取石球囊、网篮、导丝等

术中要点

  • 光纤要剥皮修剪后才能发挥最佳碎石效果

  • 碎石要在含水液体的环境中进行(如生理盐水、造影剂等)

  • 光纤提前预置在球囊导管内,并与导管末端齐平

  • 碎石时,光纤至少伸出导管及内镜5mm以上,并抵住结石


联系电话:021-55663118    公司邮箱:[email protected]    公司地址:上海市杨浦区创智天地大学路136号602-702室


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